Einhorn Apotheken
Kassel und Baunatal

Kein Testverfahren bietet hundertprozentige Sicherheit. Der laborgestützte PCR-Test gilt als sicherste Variante. Experten zufolge sollte bei einem positiven Antigen-Schnelltest – ganz gleich, ob durch geschultes Personal oder durch Laien ermittelt – ein PCR-Test zur Absicherung erfolgen. Vergleichenden Studien der Berliner Charité und des Heidelberger Universitätsklinikums zufolge sollen die Ergebnisse beim Schnelltest durch geschultes Personal und durch gut aufgeklärte Laien annähernd identisch zuverlässig sein. Bedingung ist, dass es sich bei den Selbsttests für Laien um hochwertige Tests mit hoher Genauigkeit und guter Benutzerfreundlichkeit handelt.

Wie erkenne ich zuverlässige Selbsttests?

Das Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte hat mehreren Antigen-Schnelltests die Zulassung erteilt. Die Liste der Behörde wird ständig auf dem neuesten Stand gehalten: Dort verzeichnete Tests lassen sich nach Experten-Angaben auch von Laien gut daheim durchführen.
Aktuell fehlt noch die europaweite CE-Kennzeichnung wie bei den Masken. Hierzulande sind dafür unter anderem die TÜV-Organisationen Süd und Rheinland zuständig. Über das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte gibt es Sonderzulassungen.

Welche Testvarianten gibt es überhaupt?

Neben dem PCR-Test gibt es den Antigen-Schnelltest und den Laien-Selbsttest. PCR ist übrigens die englische Abkürzung für Polymerase-Kettenreaktion. Der Test weist via Labor-Untersuchung nach, ob ein SARS-CoV-2-Infekt vorliegt

Welche Testvariante ist die sicherste?

Der PCR-Test gilt laut Bundesgesundheitsministerium als „Goldstandard“ unter den Corona-Tests, also bestmöglich. Aber: Eine hundertprozentige Sicherheit gibt es nicht, bei keiner Variante.

Wie läuft die Probenentnahme ab?

Beim PCR-Test erfolgt die Entnahme einer Probe mittels eines Nasen-Rachen oder Rachenabstrichs durch medizinisch geschultes Personal, die Auswertung übernehmen Labore. Es dauert mindestens 24 Stunden, bis ein Ergebnis vorliegt. Antigen-Schnelltests sind in ihrer Funktionsweise den Schwangerschaftstests ähnlich: Geschultes Personal – zum Beispiel in der Apotheke – entnimmt mittels eines Nasen-Rachen oder Rachenabstrichs die Probe. (Für Kinder wird ein vorderer Nasenabstrich wie bei den Selbsttests gemacht) Im Gegensatz zum laborgestützten PCR-Test erfolgt die Auswertung des Antigen-Schnelltests allerdings vor Ort. Ein Ergebnis liegt in 15 min. vor. Der Laien-Selbsttest, den jeder von uns vornehmen kann, nutzt einen Nasenabstrich im vorderen Nasenbereich oder Speichel. Auch hier liegt das Ergebnis innerhalb 15 min. vor.

Wie funktionieren die jeweiligen Tests?

Der PCR-Test erkennt RNA, also Anteile des für das Corona-Virus typischen Erbguts. Im Labor wird dazu der jeweilige Nasen- oder Rachenabstrich über verschiedene Testverfahren untersucht. Dabei können auch geringe Coronaviren-Spuren nachgewiesen werden. Der Test vervielfältigt das wenige Virusmaterial am Wattestäbchen. Über das Einfärben mit fluoreszierenden Stoffen kann sichtbar gemacht und gemessen werden, wieviel Viruslast vorliegt.

Dagegen erkennt der Antigen-Schnelltest besondere Proteinbestandteile des Corona-Virus, die Antigene. Werden entsprechend viele Verbindungen von Antigen und Antikörper nachgewiesen, zeigt sich im Testfeld ein farbiger Strich. Nach spätestens 30 Minuten liegt ein Ergebnis vor. Nach Angaben von Experten ist der Test nicht so verlässlich wie ein PCR-Test.

Auch beim Laien-Selbsttest für den Privatgebrauch werden Antigene ermittelt – allerdings ohne den von vielen als sehr unangenehm empfundenen tiefen Rachenabstrich mit einem langen Wattestäbchen: Es reicht hier ein Nasenabstrich.

Welche Tests eignen sich wofür?

Mit dem PCR-Test werden nach Auskunft des Bundesgesundheitsministeriums vor allem Patienten untersucht, die Symptome einer Corona-Infektion zeigen oder deren direkte Kontaktpersonen.

Schnelltests können in Pflegeheimen, Krankenhäusern, Schulen oder am Arbeitsplatz zum Einsatz kommen. Wenn Sie von einer offiziellen Teststelle durchgeführt werden gibt es dafür ein Formular (auf das Handy oder als Ausdruck) der Teststelle. Dieses könnte auch in konkreten Alltags-Situationen, etwa vor einem Besuch im Theater, Kino oder in der Gastronomie zum Einsatz kommen.

Selbsttests können im privaten Bereich zusätzliche Sicherheit geben, zum Beispiel vor geplanten Verwandtenbesuchen, vor allem wenn Hochrisikogruppen (ältere Menschen, Menschen mit schweren Vorerkrankungen beispielsweise) involviert sind. Fällt ein Antigen-Schnelltest oder ein privat ausgeführter Test positiv aus, muss dieses Ergebnis, wenn möglich, durch einen PCR-Test bestätigt werden.

Gibt es genügend Schnell- und Selbsttests?

Laut Bundesgesundheitsministerium, das sich wiederum auf Mitteilungen der Hersteller beruft, sind zum einen genügend Antigen-Schnelltests auf dem Markt. Andererseits liegen diesen Angaben zufolge 150 Millionen Schnelltests abrufbereit für Länder und Kommunen vor. Nach Informationen des Ministeriums wurden zum Stand 4. März 2021 mindestens 800 Millionen Schnelltests für das laufende Jahr gesichert.

Seit Ende Februar 2021 liegen für erste Selbsttests Zulassungen vor: Mehr als 200 Millionen davon hat sich der Bund nach eigenen Angaben zufolge gesichert und führt mit weiteren Produzenten ergänzende Lieferungsverhandlungen. Aktuell gibt es in vielen Bereichen des Einzelhandels – vor allem im Bereich der Discounter, Drogerien und Apotheken – entsprechende Tests zu kaufen. Das Bundesgesundheitsministerium geht davon aus, dass dieser Vertriebsweg die Etablierung dieser Selbsttests im Alltag garantieren wird.

Wie aussagekräftig sind Schnelltests?

Jeder Schnelltest spiegelt nur eine Momentaufnahme wider. Auch ein negatives Testergebnis dürfe Anwender nicht in falscher Sicherheit wiegen. Es schließe eine Covid-19-Infektion nicht aus. Grundsätzlich gilt: Der negative Schnelltest zeigt an, dass man im Moment sehr warscheinlich nicht ansteckend ist. Dieser Zustand gilt für ca. 5-7h. Und nur bei korrekter Probenentnahme (am sichersten ist die Entnahme im Nasenrachen). Es ist durchaus möglich, dass eine heute noch negativ getestete Person infiziert ist und am nächsten Tag wegen erhöhter Viruslast positiv getestet wird.

Was hat es mit Sensitivität und Spezifität auf sich?

Im Zusammenhang mit Corona-Tests gilt: Je höher die Sensitivität eines Tests ist, desto sicherer erfasst er die Erkrankung. Die Spezifität eines Testverfahrens gibt die Wahrscheinlichkeit an, dass Menschen, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch tatsächlich als gesund erkannt werden.

Ein Beispiel: 95 Prozent Sensitivität bedeutet, dass 95 Personen von 100 Corona-Infizierten ein positives und fünf Anwender ein falsch negatives Ergebnis erhalten, obwohl sie positiv sind. Liegt also die Sensitivität nur bei etwa 80 Prozent, ist knapp ein Fünftel der Ergebnisse falsch negativ.

Die Spezifität wiederum kommt bei Tests an gesunden Personen zum Tragen: Liegt sie beispielsweise bei 97 Prozent, ist damit die Anzahl der tatsächlich negativen Ergebnisse unter den gesunden Personen gemeint. Bei 97 Prozent erhalten somit 97 getestete Personen ein negatives Ergebnis, drei Personen ein falsch positives.

Was passiert bei einem positiven Testergebnis?

Ein positives Ergebnis im Schnelltest begründet zunächst einen Verdacht auf eine Corona-Infektion. Eine Diagnose bildet ein PCR-Test und die ärztliche Beurteilung. Experten raten, positive Antigentestergebnisse nicht zu ignorieren. Einige Bundesländer haben bereits Verordnungen erlassen: Bei einem positiven Ergebnis muss man sich in Selbstisolation begeben, Kontakte drastisch reduzieren und sich mit dem Hausarzt oder einem geeigneten Testzentrum in Verbindung setzen, um eine PCR-Testung zu vereinbaren und als Corona-Infizierter gelistet zu werden. Wird der Check zum Beispiel in einem Testzentrum, in der Arztpraxis oder in der Apotheke durchgeführt, wird sowohl der betroffene Kunde als auch das zuständige Gesundheitsamt benachrichtigt – dafür muss zuvor eine Einwilligung der Testperson erteilt werden, ohne diese aber keine Testung erfolgt.

Gibt es einen Nachweis?

Findet ein Test in einem Testzentrum oder beispielsweise beim Arzt oder in der Apotheke statt, gibt es einen offiziellen Nachweis mit dem Datum des Tests: Wer diesen Test daheim in Eigenregie durchführt, geht diesbezüglich leer aus. Da denkbar ist, dass im Zuge des weiteren Pandemieverlaufs und damit einher gehender Öffnungsperspektiven bei Geschäften und Einrichtungen des öffentlichen Lebens entsprechende Testate erforderlich sein könnten, empfiehlt sich der Test durch geschultes Personal mit entsprechendem Beleg.

Quelle:
Mein Tag - Der Gesundheitsratgeber Ihrer Guten Tag Apotheke